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护理老人十大技能_日常护理老人的十大必备技能
护理老人是需要使用专业技能的,但是大多数的人都不知道日常护理老人需要用到哪些技能,所以我们整理出来护理老人十大技能。如果你也希望进入养老护理行业,如果你也希望赚取高薪,那你可以学习以下日常护理老人的十大必备技能:
一、护理老人十大技能之一:七步洗手法
1.通常应用六步洗手法清洗双手,也可以将洗手分为七步,即增加清洗手腕。
第一步:掌心相对,手指并拢相互摩擦;
第二步:手心与手背沿着指缝相互摩擦;
第三步:掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦;
第四步:一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行;
第五步:弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转搓擦,交换进行;
第六步:手指尖端弯曲并拢,在另一手掌心旋转搓擦,交换进行;
第七步:搓洗手腕,交换进行。
2.流动水下彻底冲洗,然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干,或者用干手机干燥双手。
3.如水龙头为手拧式开关,则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。
注意事项
1.洗手清洁在日常老人护理技能中属于基础的清洁步骤,所以需要非常认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手部不佩带戒指等饰物。
3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手,毛巾应当一用一消毒。
二、护理老人十大技能之二:初步应对老年人烫伤
1.工作准备
(1)迅速脱离热源
1)迅速协助老年人脱离热源。
2)有衣物者,切勿脱去衣物。
(2)物品准备
准备冰块数个,手帕1条,鸡蛋清或烫伤膏,记录本1个,笔1支。
2.冷却治疗
用冷水冲洗或浸泡,或用手帕包裹冰块冰敷伤处。
3.涂皮肤保护剂
在红肿处涂鸡蛋清或烫伤膏等。
4.报告
报告医护人员或家属,或拨打急救电话。
5.记录
记录烫伤的原因,伤处的面积、程度及处理过程。
注意事项
1.若穿着衣服或鞋袜的部位被烫伤,千万不要急忙脱去被烫伤部位的鞋袜或衣裤,以免造成表皮随同鞋袜、衣裤一起脱落。应先用冷水或食醋(食醋有收敛、散疼、消肿、杀菌、止痛作用)隔着衣裤和鞋袜浇到伤处及周围,然后再脱去鞋袜或衣裤,进行“冷却治疗”。
2.学习老人护理十大技能还需要额外注意:在“冷却治疗”期间,要为老年人保暖,以免着凉。
三、护理老人十大技能之三:为卧床老人更换床单
1.酌情关好门窗,移开床旁桌、椅。
2.放平老人,帮助老人侧卧在床之-边,背向护理人.枕头与老人一起移向对侧。
3.将脏污床单卷起.塞入老人身下,扫净垫褥上的渣屑。
4.将清洁床单铺在床的一边(正面在内),迭缝中线与床中线对齐,将上半幅卷起塞在老人身下,靠近侧的半幅自床头、床尾、中间、先后履平拉紧塞入床垫下,帮助老人侧卧于清洁床单上,面向护理人,转至对侧,将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出,然后将清洁床单拉平,同上法铺好,帮助老人取仰卧位。
5.盖好棉被,拉平,使老人舒适平卧。
6.一手挟住老人的头颈部,另一手速将枕头取出,更换枕套,给老人枕好。
四、护理老人十大技能之四:使用温水擦浴为高热老年人进行物理降温
1.工作准备
(1)护理员向老年人解释操作的目的,取得老年人的合作。同时详细评估老年人的身体状况是否适合进行操作。
(2)物品:32-34℃温水1盆,内浸纱布或小毛巾2块,大毛巾、冰袋、热水袋、布套或小巾2块,屏风,必要时可备干净衣裤1套,体温计、体温记录单、笔。
(3)环境安静整洁;温湿度适宜,最好在22-24℃;关闭门窗,用屏风遮挡老年人身体。
2.实施擦浴
(1)护理员打开老年人盖被。将准备好的冰袋、热水袋用布袋或小巾包裹,给老年人头部放冰袋,脚下置热水袋。
(2)协助老年人露出擦拭部位,下垫大毛巾,拧干浸湿的小毛巾缠在手上成手套式,以离心方向边擦边按摩,其顺序如下:
1)露出一侧上肢,自颈部沿上臂外侧擦至背部,自侧胸部经腋窝内侧至手心,同法擦拭另一上肢;
2)使老年人侧卧,露出背部,自颈向下擦拭全背部,擦干后穿好上衣;
3)露出一侧下肢,自髋部沿腿的外侧擦至足背,自腹股沟的内侧擦至踝部,自股下经腘窝擦至足跟;同法擦拭另一下肢。
(3)擦干后穿好裤子移去热水袋和冰袋,协助老年人盖好被子。
3.复测体温
温水擦浴30分钟后护理员协助老年人测量体温,如体温降至38.5℃,则可取下头部冰袋。
4.整理记录
护理员协助老年人躺卧舒适,按要求整理好热水袋和冰袋洗手,并记录体温变化。
注意事项
1.温水擦浴过程中应注意保暖。
2.温水擦浴过程中应注意保护老年人的隐私,避免暴露过多。
3.温水擦浴过程中应注意保护老年人的安全,避免坠床的发生。护理老人技能并不多难学,但是都要求学员好逐项练习,每一项护理技能都掌握好。
五、护理老人十大技能之五:对老年人摔伤进行初步处理
1.工作准备
(1)护理员准备:护理员洗手并用干净毛巾擦干。
(2)安置老年人
1)评估制动。因无法判断老年人有无骨折,故先嘱老年人勿活动。
2)将老年人移至床上或座椅上,取舒适体位,肘部屈曲。
(3)物品准备:准备绷带数卷(或三角巾数条),胶布数卷,剪刀1把,消毒剂1瓶,棉签数包。
2.报告
立即报告医务人员或家属,或拨打急救电话。
3.覆盖伤口
用无菌纱布(或干净手帕)放在伤口正上方,覆盖伤口。
4.包扎伤口
5.冷敷伤口
用毛巾包裹冰块或用塑料袋装冷水浸泡的毛巾敷于伤口处。
6.观察记录
记录老年人受伤时间、受伤部位、出血情况、处理情况等,观察其有无其他不适。
注意事项
1.包扎伤口时,先简单清创并盖上消毒纱布,然后再用绷带等。操作时要小心、谨慎,不要触及伤口,以免加重疼痛或导致伤口出血及污染。
2.包扎时松紧要适宜,过紧会影响局部血液循环,过松易致敷料脱落或移动。
3.绷带固定时的结应放在肢体的外侧面,忌在伤口上、骨隆突处或易受压的部位打结。
4.包扎四肢应将指(趾)端外露,以便于观察血液循环,如有异常,及时报告。
六:护理老人十大技能之六:轮椅与床之间的转移
1.从床向轮椅移动
将轮椅靠近老人身体健侧,轮椅与床呈30-45度角,固定轮椅,脚踏板向上抬起,扶助老人坐在床沿,叮嘱老人手臂扶在护理员肩上或两手在护理员颈后交叉相握。护理员双膝抵住老人双膝,两手臂环抱老人腰部夹紧,两人身体靠近,老人身体前倾靠于护理员肩部,护理员以自己的身体为轴转动,将老人移至轮椅上。叮嘱老人扶好轮椅扶手,护理员绕到轮椅后方,两臂从老人背后两肋下伸入,将老人身体向椅背后移动,使身体坐满轮椅座位。
2.从轮椅向床移动
轮椅与床呈30度角,固定轮椅,脚踏板向上抬起。护理员的双膝抵住老人的双膝,两手臂环抱老人腰部夹紧,两人身体靠近,老人身体前倾靠于护理员肩部,护理员以自己的身体为轴转动,将老人移至床上。
七、护理老人十大技能之七:对噎食、误吸的老年人采取应急救助措施
1.判断
根据老年人的表现,护理员快速判断老年人可能出现的问题,同时大声呼喊他人帮助。
2.取出口腔中异物
护理员用手或汤匙迅速抠出口咽中的积聚食物团(或异物)。如老年人牙关紧闭或抽搐,可用筷子等撬开口腔掏取食物团(或异物),并解开老年人领口。
3.实施救助
护理员协助意识清醒的老年人采取立位或坐位,对意识不清或卧床的老年人采取平卧位,头偏向一侧。迅速采取腹部手掌冲击法进行救助。救助时应严密观察老年人的情况,必要时及时协助老年人就医。特别提示噎食、误吸急救方法的选择应因人而异、因地制宜。但都应以抢救老年人生命为准则。
4.记录
护理员应及时记录老年人噎食、误吸发生的时间、表现和采取的急救措施,报告主管部门。
注意事项
1.老年人发生噎食、误吸时应及时采用正确的急救方法就地抢救,分秒必争。
2.进行抢救时动作用力适度,以免造成肋骨骨折或内脏损伤。
八、护理老人十大技能之八:翻身叩背促进排痰法
1.目的
帮助老人将呼吸道的痰液排出,预防呼吸道并发症。
2.准备
养老护理员:着装整洁,修剪指甲、洗净擦干并温暖双手(双手无长指甲或指环)。
物品:软枕头4个(大枕2个,小枕2个)。
环境:清洁,关闭门窗,避免对流风。
3.操作程序
(1)翻身侧卧
向老人解释操作目的和方法→将备好的软枕头携至老人床旁→操作者站在老人床旁近侧→一手托起老人头部,一手移动枕头至床的远侧→嘱老人移动身体至床的远侧(若老人不能自理时,一手放于老人肩下,一手放于老人臀下,双手臂抬起老人协助移动)→然后一手扶持老人远侧的肩部,一手扶持老人臀部,将老人身体向近侧翻转呈侧卧(使老人面向操作者)→将老人衣被整理平整→老人一手臂放枕旁,一手臂放在胸前并用一大枕头支撑→下肢的上腿膝关节下用小枕头支撑→盖好被子。
(2)叩背排痰
掀开老人背部的棉被,暴露背部→一手扶住老人使体位稳定→一手触摸定位,并使手掌呈环杯状,从下至上叩拍背部数次→操作后将老人衣服整理平整→将一大枕头放置老人背部,一小枕头置老人颈部凹陷处以支撑身体→协助老人盖好被子→整理用物与床被→开窗通风→洗手。
4.注意事项
(1)操作前注意要先温暖双手,以免手过凉而引起老人的不舒适。
(2)老人可取侧卧位或坐位,叩背之前要将老人的身体支撑点安置妥当。
(3)叩拍背部之前操作者先将手五指并拢,微弯曲手指,使手背隆起呈环杯状再叩击老人的背部。
(4)叩拍时先从老人后背部的肺底向上叩击至肩下。每次叩击的部位要与上一次的部位重叠1/3,不可遗漏。叩击一侧后再叩击另一侧,每侧叩击次数不少于3遍。
(5)叩背的力度要适宜,过轻不能使痰液顺利排出,过重则会发生损伤。
(6)叩背时要注意位置必须准确,不能叩在肾区和脊柱处。
(7)如痰液粘稠不易咳出,可选择稀释痰液的方法,如做雾化吸入、蒸汽吸入等以协助咳痰。
(8)叩拍背部过程中,不可过度暴露老人的身体,冬季可隔着单衣进行叩背,以防受凉。
(9)叩背的时间约10-15分钟,操作中随时观察和询问老人的感受和反应,如有不适及时停止。
九、护理老人十大技能之九:生命体征的观察
1.体温的观察与护理
(1)正常体温的观察及生理性变化
体温是指机体内部的温度,正常人的体温保持在相对恒定状态。当体温中枢收到致热源(如细菌、病毒等)的侵害,内分泌功能紊乱时,体温均可发生变化。
1)正常体温
2)体温的生理变化
体温并不是固定不变的,可随性别、年龄、昼夜、运动和情绪等因素的变化而有所波动。
(2)高热老人的护理
1)观察:每隔4h测量一下体温,观察神志,尿量。
2)降温:物理降温,温水擦浴,头部冰袋。
3)补充营养和水分:饮水3000毫升。
4)皮肤清洁:擦干汗液,更换衣服和床单。
5)密切观察:观察降温情况,需30分钟测体温一次。
(3)体温过低(35℃以下)老人的护理
1)每一小时测量一次体温,直至体温恢复正常稳定。
2)给予热饮料。
3)提高室内温度24-26度。
4)保暖。
2.脉搏的观察与护理
随着心脏的收缩和舒张,在浅表动脉上可摸到一次搏动,称为脉搏。每分钟脉搏搏动的次数称为脉率。脉率和心率是一致的,当脉搏微弱难以测得时,应测心率。
(1)正常脉搏及生理性变化
正常成人在安静时的脉搏,每分钟60-100次,节律规则。脉率可随年龄、性别、劳动和情绪等因素而变化。一般幼儿比成人快,老人较慢;女性比男性稍快;运动和情绪激动时可增快,休息和睡眠时较慢。
(2)异常脉搏的种类
1)心动过速:成人脉率每分钟超过100次。
2)心动过缓:成人脉率每分钟低于60次。
3)绌脉(脉搏短绌):在单位时间内脉搏率少于心率,快慢不一,强弱不等,极不规则。
4)洪脉:脉搏强大有力。
5)丝脉:当心输出量减少、动脉充盈度降低时,脉搏细弱无力。
3.呼吸的观察与护理
(1)正常呼吸的观察及生理变化
正常成人安静时每分钟呼吸16-20次,节律规则,均匀平稳。但受意识控制可随意改变。呼吸可随年龄、劳动、情绪等因素改变,老人稍慢,活动和情绪激动时增快,休息和睡眠时较慢。
(2)异常呼吸的观察
1)频率异常
呼吸频率超过24次/min,称为呼吸过速;呼吸频率低于12次/min,称为呼吸过缓。
2)深度异常
深长呼吸,见于糖尿病酮中毒、尿毒症时的酸中毒。
3)节律异常
潮式呼吸
它的特点是由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快到浅慢,之后呼吸暂停30-40秒,再开始又一次的重复,循环往复如潮水涨退时的呼吸节律。
叹气呼吸
4.对老人血压的观察和护理
(1)正常血压及生理性变化
1)正常血压
以肱动脉血压为标准,成人安静时收缩压为90-140mmHg,舒张压力为60-90mmHg,脉压(收缩压与舒张压之差)为30-40mmHg。
2)血压的生理变化
昼夜时间和睡眠的影响:一般傍晚高于清晨,休息和睡眠不佳时,血压稍增高。
环境的影响:寒冷环境中,血压可增高;高热环境中血压可以下降。
心理的影响:在精神紧张、兴奋、运动时收缩压可增高,舒张压无明显变化。
(2)异常血压的观察
1)高血压
收缩压达到140mmHg或以上,舒张压在90mmHg或以上称为高血压。
2)低血压
收缩压低于90mmHg,舒张压低于50mmHg称为低血压。
十、护理老人十大技能之十:检查老年人治疗饮食的落实情况
1.工作准备
(1)护理员准备:护理员着装整洁,收集资料,了解老年人的基本状况。
(2)物品准备:准备1支笔、1份记录单。
(3)环境准备:居室环境整洁,光线充足、柔和。
2.沟通交流
护理员走进房间,与老年人面对面坐好,进行沟通、交流,了解身体、心理情况。
3.询问饮食情况
询问老年人是否按时、按要求食用治疗饮食。
4.分析判断
分析老年人食用治疗饮食的时间和内容,与医嘱规定有何差异。
5.询问效果
询问老年人,分析老年人主诉,检查老年人食用治疗饮食的效果。
6.记录并报告
(1)记录下老年人治疗饮食的食用时间、内容,以及老年人的身体状况。
(2)报告家属或医护人员。
注意事项
1.语言亲切,态度和蔼。使用开放式的问询方式。
2.建议老年人严格执行治疗饮食规范,同时建议改善治疗饮食的口味。
3.做好相关记录并及时报告。